Ultrasonograficzna diagnostyka zapalenia płuc
Cechy zapalenia płuc w USG:
- Obraz zwątrobowienia płuca (Liver like sign) – szczególnie widoczny w początkowym stadium pneumonii, obraz konsolidacji przypomina wyglądem wątrobę.
- Obszary konsolidacji w zapaleniu płuc najczęściej są nieregularne o postrzępionych brzegach.
- W obrębie konsolidacji widoczny bronchogram powietrzny (hiperechogeniczne drobne, soczewkowate zmiany powstałe na skutek uwięzionego powietrza w dystalnych drogach oddechowych). Dla pneumonii bardziej charakterystyczny jest bronchogram dynamiczny (ruchomy w trakcie oddychania) w porównaniu do statycznego, który to częściej występuje w niedodmie.
- Bronchogram płynowy widoczny w obrębie konsolidacji (hipo- lub anechogeniczne tubularne struktury związane z obecnością uwięzionego płynu w dystalnych drogach oddechowych, brak przepływu w Doppler).
- Obecność linii C na granicy konsolidacji.
- Prawidłowa, regularna waskularyzacjia (przebieg naczyć) w obrębie konsolidacji w prezentacji color Doppler.
- USG stanowi cenne narzędzie w ocenie skuteczności procesu terapeutycznego prowadzonego w zapaleniu płuc. Cechami typowymi dla wczesnego stadium pneumonii jest „liver like sign”, w fazie zejściowej natomiast płuco jest lepiej wentylowane i pojawiają się w większej ilości soczewkowate, jasne (hiperechogeniczne) refleksy.
Kliknij na galerię poniżej aby powiększyć
Przydatne artykuły:
- Mathis G Thoraxsonography – part II: peripheral pulmonary consolidation. Ultrasound Med Biol 1997; 23:1141-1153.
- Reißig A, Kroegel C. Sonographic Diagnosis and Follow-Up of Pneumonia: A Prospective Study. Respiration 2007, 74: 537-547.
- Görg C, Bert T. Transcutaneous colour Doppler sonography of lung consolidation: review and pictorial essay. Part 2: CDS patterns of pulmonary consolidations. Ultraschall Med 2004;25:285-291.