Splot ramienny – dostęp nadobojczykowy

Lokalizacja splotu ramiennego. Dostęp nadobojczykowy

W celu lokalizacji splotu ramiennego liniową głowicę USG przykładamy w okolicy dołu nadobojczykowego w płaszczyźnie poprzecznej, równolegle do obojczyka. W celu optymalizacji obrazu konieczna jest zwykle niewielka zmiana ułożenia głowicy, zmiana kąta skanowania oraz niewielka rotacja. Staramy się uwidocznić tętnicę podobojczykową, która spoczywa na pierwszym żebrze (żebro w obrazie USG jest hiperechogeniczną strukturą z cieniem akustycznym poniżej). Splot ramienny odnajdujemy bocznie i nieco płycej w stosunku do tętnicy. Przybiera on kształt skupiska drobnych hipoechogenicznych okrągłych struktur (tzw. „kiść winogron”), otoczonych hiperechogeniczną powięzią naczyniowo-nerwową. W obrazie ultrasonograficznym tuż poniżej struktur naczyniowo-nerwowych widzimy także hiperechogeniczny linijny artefakt opłucnej, który w odróżnieniu od żebra nie daje cienia akustycznego.

Sonoanatomia splotu ramiennego w okolicy nadobojczykowej

Sonoanatomia splotu ramiennego w okolicy nadobojczykowej, SA – tętnica podobojczykowa

Przejdź do: Blokada splotu barkowego z dostępu nadobojczykowego