Nerw promieniowy

Lokalizacja nerwu promieniowego ponad szczeliną stawu łokciowego

Nerw promieniowy wywodzi się z pęczka tylnego splotu ramiennego (C5-Th1) i jest najgrubszym nerwem splotu. W okolicy ramienia po wydostaniu się z dołu pachowego n. promieniowy okrąża od tyłu kość ramienną, gdzie biegnie w bruździe n. promieniowego, przykryty przez mięsień trójgłowy ramienia, przechodząc na stronę boczną ramienia,w okolicy jednej trzeciej dalszej wciska się pomiędzy głowę boczną mięśnia trójgłowego a mięsień dwugłowy.

Sonoanatomia nerwu promieniowego (jedna trzecia dalsza ramienia)

Sonoanatomia nerwu promieniowego (jedna trzecia dalsza ramienia), RN – nerw promieniowy

W obrazie ultrasonograficznym w okolicy jednej trzeciej dystalnej ramienia n. promieniowy przybiera kształt trójkątnego hiperechogenicznego tworu, położonego pomiędzy mięśniem trójgłowym a głową boczną mięśnia dwugłowego. W okolicy dołu łokciowego n. promieniowy początkowo biegnie w powięzi pomiędzy mięsniem ramienno-promieniowym a mięśniem ramiennym gdzie mniej więcej na wysokosci 2-3 cm powyżej bruzdy łokciowej, ukazuje się jako podłużna, wrzecionowata, hiperechogeniczna struktura, wciśnięta pomiędzy dwa wyżej wymienione mięśnie.

Sonoanatomia nerwu promieniowego na wysokości szczeliny stawu łokociowego

Sonoanatomia nerwu promieniowego na wysokości szczeliny stawu łokociowego. RN – nerw promieniowy (radial nerve)

W okolicy ramienia nerw promieniowy oddaje liczne gałęzie ruchowe do mięśnia trójgłowego oraz gałęzie czuciowe: nerw skórny tylny ramienia, nerw skórny ramienia boczny dolny oraz nerw skórny tylny przedramienia. W okolicy łokciowej nerw dzieli się na gałąż powierzchowną ( gałąź czuciowa, Superficial Radial Nerve) i głęboką (ruchowa, Deep Radial Nerve). Po podziale nerwu promieniowego, identyfikacja obu jego gałęzi powierzchownej i głębokiej w obrębie przedramienia staje się dość dużym wyzwaniem.

Przejdź do: Blokada nerwu promieniowego