Nerw udowo – goleniowy

Lokalizacja nerwu udowo-goleniowego – kanał przywodzicieli

Nerw udowo-goleniowy (n. saphenus) jest nerwem czysto czuciowym i zarazem największą końcową gałęzią nerwu udowego. Zaopatruje przyśrodkową część podudzia od poziomu stawu kolanowego do kostki przyśrodkowej oraz zmienną osobniczo okolicę przyśrodkową  stopy. W swoim początkowym odcinku biegnie do tyłu od mięśnia krawieckiego, a następnie razem z tętnicą udową wchodzi do kanału przywodzicieli, który potem opuszcza razem z tętnicą zstępującą kolana, przebijając blaszkę międzymięśniową (przednie ograniczenie kanału przywodzicieli). W dystalnej części uda nerw biegnie powierzchownie w stosunku do powięzi szerokiej a następnie przechodzi do tkanki podskórnej. Poniżej kolana przebiega wzdłuż przyśrodkowej części podudzia, towarzysząc żyle odpiszczelowej.

Lokalizacja nerwu udowo-goleniowego w obrębie kanału przywodzicieli:

• Liniową głowicę USG przykładamy w płaszczyźnie poprzecznej, mniej więcej w jednej trzeciej dystalnej uda  na jego przednio-przyśrodkowej powierzchni, bezpośrednio nad mięśniem krawieckim. Poniżej mięśnia krawieckiego znajdują się naczynia udowe, a bocznie mięsień obszermy przyśrodkowy. Nerw udowo-goleniowy odnajdziemy bezpośrednio do przodu w stosunku do tętnicy udowej w przedziale pomiędzy mięśniem krawieckim a mięśniem obszernym przyśrodkowym. Przesuwając głowicę dystalnie naczynia udowe kierują się do okolicy podkolanowej, a nerw bardziej powierzchownie. W obrazie USG nerw najczęściej przybiera kształt małej hiperechogenicznej okrągłej struktury.

Sonoanatomia nerwu udowo-goleniowego (kanał przywodzicieli)

Sonoanatomia nerwu udowo-goleniowego (kanał przywodzicieli)

Lokalizacja nerwu udowo-goleniowego w obrębie podudzia:

Lokalizacja nerwu udowo-goleniowego na poziomie podudzia

• Nerw udowo-goleniowy można także zlokalizować w obrębie goleni tuż poniżej stawu kolanowego. Głowicę przykładamy w płaszczyźnie poprzecznej, w obrębie przyśrodkowej części podudzia, poniżej kolana. Punkt orientacyjny stanowi żyła odpiszczelowa (owalna bezechowa struktura w obrębie tkanki podskórnej, ulegająca kompresji pod wpływem ucisku). Należy pamiętać o delikatnym ucisku głowicy, aby nie spowodować zapadnięcia się żyły. Nerw w postaci hiperechogenicznej, drobnej okrągłej struktury przebiega najczęściej w obrębie tkanki tłuszczowej otaczającej żyłę odpiszczelową, zwykle ku tyłowi w stosunku do żyły.

Sonoanatomia nerwu udowo-goleniowego na poziomie goleni, poniżej kolana

Sonoanatomia nerwu udowo-goleniowego na poziomie goleni, poniżej kolana

Przejdź do: Blokada nerwu udowo-goleniowego